Informations sur le l'organisateur

    Type d'organisme

    Nom association ou autre

    Téléphone

    E-mail

    Résponsable de l'organisation de la manifestation ou du référent

    Nom du responsable ou référent

    Fonction occupée

    Téléphone

    E-mail

    Nom de la personne joignable

    Téléphone de la personne joignable

    La manifestation

    Nature de la manifestation

    Si autre

    Description

    Les dates

    Date de montage

    Heure de montage

    Date de démontage

    Heure de démontage

    Le lieu de la manifestation

    Nom du lieu / site demandé

    Manifestation itinérante ?

    Impact circulation

    Si votre manifestation impacte le stationnement et/ou la circulation des riverains, vous devez
    impérativement :

    • - prévenir les riverains concernés par lettre dans les boîtes aux lettres une dizaine de jours avant la
      manifestation.

    • - mettre en place les arrêtés sur les barrières.

    Rues impactées si OUI

    Impact stationnement

    Si votre manifestation impacte le stationnement et/ou la circulation des riverains, vous devez
    impérativement :

    • - prévenir les riverains concernés par lettre dans les boîtes aux lettres une dizaine de jours avant la
      manifestation.

    • - mettre en place les arrêtés sur les barrières.

    Rues / places impactées si OUI

    Déviation éventuelles

    Quelles rues si OUI

    Divers

    Consommation d'alcool ?

    Stand de restauration ?

    Vous êtes ?

    Merci de nous envoyer les documents suivants :

    • Les statuts précisant l’autorisation à tenir un stand de restauration.

    • l’attestation d’assurance (couverture alimentaire, risque alimentation).

    Merci de nous envoyer les documents suivants :

    • La carte d’activité commerciale ou artisanale ambulante.

    • Déclaration à la Direction départementale de la protection population.

    • Extrait de KBIS.

    • L’attestation d’assurance professionnelle.

    • L’attestation de suivi de formation aux normes de sécurités sanitaires et d’hygiènes applicable à la restauration.

    Sécurité et sureté

    Faites vous appel aux services d'ordre public (Police, Gendarmerie) ?

    Surveillance générale police municipale

    Régulation de la circulation police municipale

    Société de sécurité

    Hygiène et propreté

    Avez vous besoin d'une benne à déchets (foire à tout) ?

    Nombre de benne (foire à tout)

    Lieu précis de la livraison de la benne

    Avez vous besoin de poubelles supplémentaires ?

    Nombre de poubelles supplémentaires

    Lieu précis de la livraison des poubelles

    Besoins particuliers

    Besoin d'une installation électrique ?

    Besoin de rallonge ?

    Nombre de rallonge

    Lieu installation

    Pour quel usage ?

    Besoin d'un tableau électrique ?

    Pour quel usage ?

    Lieu installation électrique

    Nom du référent technique

    Téléphone du référent technique

    Besoin d'un raccordement en eau ?

    Appareils à raccorder

    Besoin d'une sonorisation ?

    Autres équipements

    Besoin de matériel supplémentaire ?

    Précisez vos besoins

    Remarques particulières

    Remarques particulières

    Validation & signature

    Nom du signataire

    Fait à

    Le

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