Informations sur le demandeur

    Attention à la fin de ce formulaire il vous sera demandé d'envoyer les documents suivants :

    • La demande de prêt dûment complétée.

    • La photocopie du permis de conduire et carte d'identité du conducteur.

    Téléphone

    E-mail

    Information sur le premier chauffeur

    Indiquez le nom & prénom

    Indiquez le numéro de permis

    Indiquez l'adresse en minuscule

    Indiquez le téléphone

    Information sur le second chauffeur

    Si il n'y a pas de second chauffeur merci de cliquer sur le bouton "SUIVANT" pour passer à la prochaine étape.

    Indiquez le nom & prénom

    Indiquez le numéro de permis

    Indiquez l'adresse en minuscule

    Indiquez le téléphone

    Informations sur le déplacement

    Date du départ

    Heure du départ

    Date du retour

    Heure du retour

    Merci de nous envoyer la demande de prêt dûment complétés et la photocopie du permis de conduire et cartes d'identité des conducteurs.

    Je certifie conforme l'ensemble des éléments.